Insiden
Meskipun melaporkan insiden harga telah meningkat di masa lalu 20 tahun, mesothelioma adalah masih relatif langka kanker. Tingkat insiden adalah sekitar satu per 1.000.000. Insiden tertinggi ditemukan di Britania Raya, Australia dan Belgia: 30 per 1.000.000 per tahun. Sebagai perbandingan, populasi dengan tingkat tinggi merokok dapat memiliki kanker paru-paru insiden lebih dari 1.000 per 1.000.000. Insiden ganas Mesothelioma saat ini berkisar dari sekitar 7 40 per 1.000.000 di negara-negara Barat, tergantung pada jumlah paparan asbes yang populasi selama beberapa dekade. Diperkirakan bahwa insiden mungkin telah mencapai puncaknya pada 15 per 1.000.000 di Amerika Serikat pada tahun 2004. Insiden ini diperkirakan akan terus meningkatkan di bagian lain dunia. Mesothelioma lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan dan risiko meningkat dengan usia, tapi penyakit ini dapat muncul di baik laki-laki atau perempuan pada usia berapa pun. Sekitar seperlima sepertiga dari semua mesotheliomas peritoneal.
Antara tahun 1940 dan 1979, sekitar 27,5 juta orang occupationally terkena asbes di Amerika Serikat. Antara tahun 1973 dan 1984, ada tiga kali lipat peningkatan diagnosis mesothelioma pleura pada laki-laki Kaukasia. Dari 1980 hingga akhir 1990-an, tingkat kematian dari mesothelioma di Amerika Serikat meningkat dari 2.000 per tahun menjadi 3.000, dengan laki-laki yang empat kali lebih mungkin untuk memperoleh daripada wanita. Angka ini mungkin tidak akurat, karena mungkin bahwa banyak kasus Mesothelioma misdiagnosed sebagai adenocarcinoma paru-paru, yang sulit untuk membedakan dari mesothelioma.
Faktor risiko
Bekerja dengan asbes adalah faktor risiko besar untuk mesothelioma. Sejarah paparan asbes ada dalam hampir semua kasus. Namun, mesothelioma telah dilaporkan di beberapa individu tanpa diketahui terpapar asbes. In rare cases mesothelioma juga telah dikaitkan dengan iradiasi, intrapleural torium dioksida (Thorotrast), dan inhalasi silikat berserat lain, seperti erionite.
Asbes adalah nama dari kelompok mineral yang terjadi secara alami sebagai massa kuat, fleksibel serat yang dapat dipisahkan ke dalam thread tipis dan tenun. Asbes telah digunakan secara luas di banyak produk industri, termasuk semen, rem lapisan, gasket, genteng, lantai produk, tekstil, dan isolasi. Jika kecil partikel asbes mengambang di udara, terutama selama proses manufaktur, mereka dapat dihirup atau menelan ludah, dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Selain untuk mesothelioma, paparan asbes meningkatkan risiko kanker paru-paru, asbestosis (penyakit paru-paru noncancerous, kronis) dan kanker lainnya, seperti tenggorokan dan ginjal.
Kombinasi dari merokok dan asbes paparan secara signifikan meningkatkan risiko seseorang mengembangkan kanker Airways (kanker paru-paru, karsinoma berhubungan dgn cabang tenggorokan). Kent merek rokok digunakan asbes dalam filter yang untuk beberapa tahun pertama dari produksi pada 1950-an dan beberapa kasus Mesothelioma telah menghasilkan. Merokok modern tampaknya tidak meningkatkan risiko mesothelioma.
Beberapa penelitian menyarankan bahwa simian virus 40 (SV40) dapat bertindak sebagai suatu kofaktor dalam pengembangan mesothelioma.
Eksposur
Asbes dikenal di zaman kuno, tapi tidak ditambang dan secara luas digunakan secara komersial sampai akhir 1800-an. Penggunaannya sangat meningkat selama Perang Dunia II. Sejak awal 1940-an, jutaan Amerika Serikat pekerja yang telah terkena asbes debu. Pada awalnya, risiko yang terkait dengan paparan asbes yang tidak diketahui oleh publik. Namun, peningkatan risiko mesothelioma berkembang kemudian ditemukan di antara pekerja galangan kapal, orang-orang yang bekerja di pertambangan asbes dan pabrik, produsen produk asbes, pekerja di industri pemanasan dan konstruksi, dan pedagang lain. Hari ini, AS keselamatan dan Health Administration (OSHA) menetapkan batas untuk tingkat yang dapat diterima dari paparan asbes di tempat kerja, dan dibuat pedoman untuk teknik kontrol dan respirators, pakaian pelindung, eksposur pemantauan, fasilitas kebersihan dan praktek, tanda-tanda peringatan, pelabelan, buku, dan ujian medis. Sebaliknya, pemerintah Inggris kesehatan dan keselamatan eksekutif (K3) menyatakan secara resmi bahwa setiap ambang untuk mesothelioma harus berada pada tingkat yang sangat rendah dan banyak setuju bahwa jika ada batas seperti ada sama sekali, maka itu tidak saat ini dapat diukur. Untuk tujuan praktis, oleh karena itu, K3 tidak menganggap bahwa ada batas seperti ada. Orang-orang yang bekerja dengan asbes memakai peralatan perlindungan pribadi untuk menurunkan risiko eksposur.
Lingkungan eksposur
Insiden Mesothelioma telah ditemukan untuk menjadi lebih tinggi dalam populasi yang tinggal dekat alami asbes. Sebagai contoh, di Cappadocia, Turki, mesothelioma menyebabkan 50% dari semua kematian di tiga desa-desa kecil-Tuzköy, Karain dan Sarıhıdır. Awalnya, ini adalah dikaitkan dengan erionite, mineral zeolit dengan sifat yang serupa asbes, namun, baru-baru ini, rinci epidemiologi penyelidikan menunjukkan bahwa erionite menyebabkan mesothelioma sebagian besar keluarga dengan kecenderungan genetik.
Pekerjaan
Paparan serat asbes telah diakui sebagai bahaya kesehatan sejak awal 1900-an. Beberapa studi epidemiologi memiliki terkait paparan asbes dengan pengembangan lesi seperti asbes tubuh dalam dahak, plak pleura, baur pleura penebalan, asbestosis, karsinoma paru-paru dan laring, tumor pencernaan, dan menyebarkan mesothelioma pleura dan peritoneum.
Kehadiran didokumentasikan serat asbes dalam pasokan air dan makanan produk telah dipupuk kekhawatiran tentang kemungkinan dampak jangka panjang dan, namun, tidak diketahui eksposur populasi umum serat ini. Meskipun banyak otoritas mempertimbangkan singkat atau sementara paparan serat asbes dunia dan faktor risiko yang mungkin, beberapa epidemiologi mengklaim bahwa ada tidak ada risiko ambang. Kasus Mesothelioma telah ditemukan di orang-orang yang hanya eksposur adalah bernapas udara melalui sistem ventilasi. Kasus lain telah sangat minim (3 bulan atau kurang) langsung eksposur.
Komersial pertambangan asbes di Wittenoom, Australia Barat, terjadi antara tahun 1945 sampai 1966. Studi kohort penambang bekerja di tambang melaporkan bahwa sementara tidak ada kematian terjadi dalam 10 tahun pertama setelah crocidolite, 85 deaths yang berkaitan dengan mesothelioma telah terjadi menjelang tahun 1985. Pada tahun 1994, 539 melaporkan kematian karena mesothelioma telah melaporkan di Australia Barat.
Paraoccupational sekunder eksposur
Anggota keluarga dan lain-lain yang hidup dengan pekerja asbes memiliki peningkatan risiko mesothelioma berkembang, dan asbes mungkin lain penyakit terkait. Risiko ini mungkin hasil dari paparan asbes debu yang dibawa pulang pada pakaian dan rambut pekerja asbes. Untuk mengurangi kesempatan untuk mengekspos anggota keluarga untuk serat asbes, pekerja asbes biasanya diperlukan untuk mandi dan mengubah pakaian mereka sebelum meninggalkan tempat kerja.
Asbes pada bangunan
Banyak bahan bangunan yang digunakan dalam publik dan domestik lokal sebelum untuk melarang asbes mungkin mengandung asbes. Orang-orang yang melakukan renovasi atau kegiatan DIY dapat mengekspos diri mereka sendiri debu asbes. Di Inggris, penggunaan Chrysotile asbes dilarang pada akhir 1999. Cokelat dan biru asbes dilarang di Inggris sekitar tahun 1985. Bangunan dibangun atau direnovasi sebelum untuk tanggal-tanggal tersebut mungkin mengandung bahan-bahan asbes.
Sumber : http://www.news-medical.net/health/Mesothelioma-Epidemiology-(Indonesian).aspx
Tidak ada komentar:
Posting Komentar