Jumat, 31 Agustus 2012

Pengendalian Kebisingan


Pengendalian kebisingan mutlak diperlukan untuk memperkecil pengaruhnya pada kesehatan kita. Usaha pengendalian kebisingan harus dimulai dengan melihat komponen kebisingan, yaitu Sumber radiasi, Jalur tempuh radiasi, serta Penerima (telinga). Antisipasi kebisingan dapat dilakukan dengan intervensi terhadap ketiga komponen ini.

Secara garis besar, ada dua jenis pengendalian kebisingan, yaitu pengendalian bising aktif (active noise control) dan pengendalian bising pasif (passive noise control).

Pada Active Noise Control dapat dilakukan dengan Kontrol pada Sumber. Pengontrolan kebisingan pada sumber dapat dilakukan dengan modifikasi sumber, yaitu penggantian komponen atau mendisain ulang alat atau mesin supaya kebisingan yang ditimbulkan bisa dikurangi. Program maintenance yang baik supaya mesin tetap terpelihara, dan penggantian proses. Misalnya mengurangi faktor gesekan dan kebocoran suara, memperkecil dan mengisolasi elemen getar, melengkapi peredam pada mesin, serta pemeliharaan rutin terhadap mesin. Tetapi cara ini memerlukan penelitian intensif dan umumnya juga butuh biaya yang sangat tinggi (Goembira, Fadjar, Vera S Bachtiar, 2003). Beberapa upaya untuk mengurangi kebisingan di sumber antara lain (Tambunan, 2005):
  • Mengganti mesin-mesin lama dengan mesin baru dengan  tingkat kebisingan yang lebih rendah
  • Mengganti “jenis proses” mesin (dengan tingkat kebisingan yang lebih rendah) dengan fungsi proses yang sama, contohnya pengelasan digunakan sbg penggantian proses riveting.
  • Modifikasi “tempat” mesin, seperti pemberian dudukan mesin dengan material-material yang memiliki koefisien redaman getaran lebih tinggi.
  • Pemasangan peredam akustik (acoustic barrier) dalam ruang kerja
Antisipasi kebisingan dengan kontrol sumber ternyata 10 kali lebih murah (unit harga terhadap reduksi dB) daripada antisipasi pada propagasi atau kontrol lingkungan.


Jika kita berada pada lingkungan kerja dengan kebisingan > 100 dB A, maka usaha kontrol pada sumber kebisingan harus dilakukan. Menurut Standard Basic Requirement OSHA, rekayasa mesin harus dilakukan pada kondisi ini, dengan beberapa teknik berikut :
  • Cladding, adalah teknik untuk mengurangi pancaran bising dari pipa akibat aliran fluida di dalamnya. Cladding terdiri atas lapisan penyerap suara dan bahan impermeable. Lapisan ini ada berbagai jenis dengan tingkat atenuasi yang bervariasi.
  • Silencer, Attenuator, Muffler. digunakan untuk mereduksi bising fluida dengan meletakkannya di daerah atau jalur aliran fluida.
Secara praktis di lapangan, pengendalian bising pada sumber dapat dilakukan dengan beberapa cara, antara lain dengan cara pemeliharaan mesin-mesin secara kontinu, penempatan mesin-mesin pada ruangan khusus dan jauh dari kegiatan masyarakat atau karyawan, serta melengkapi mesin-mesin dengan penutup mesin sehingga dapat mengurangi kebisingan.

Metode lain untuk meredam bising seperti penggunaan alat peredam bising “silencer” yang diletakkan pada vent gas. Silencer dapat digunakan untuk mengurangi kebisingan dengan frekuensi tinggi, kompresor, blower, dan pompa vakum. Alat ini didisain sedemikian rupa sehingga aliran udara melewati tabung akustik berlubang yang dikelilingi oleh lapisan tebal dari material penyerap suara yang akan menurunkan kebisingan dengan rangefrekuensi tinggi dengan penurunan tekanan minimum.

Silencer terbuat dari konstruksi baja dimana permukaan luar dilapisi dengan baik. Alat ini didisain untuk menangani udara kering dengan temperatur di bawah 93oC. Untuk temperatur tinggi digunakan kemasan fiberglass.


Selain pengendalian dengan melakukan kontrol pada sumber bising, pengendalian kebisingan juga dapat dilakukan dengan pengendalian pada medium perambatan. Usaha ini bertujuan untuk menghalangi perambatan suara dari sumber suara yang menuju ke telinga manusia. Untuk menghalangi perambatan, ditempatkanlah sound barrier antara sumber suara dan telingan. Pemblokiran rambatan ini hanya akan berhasil jika sound barrier tidak ikut bergetar (resonansi) saat tertimpa gelombang yang merambat, hal ini sangat tergantung pada bahan dimensi.

Pengendalian kebisingan pada medium propagasi (medium rambat) sangat dipengaruhi oleh beberapa hal antra lain usaha untuk melakukan pemisahan ruangan dengan sekat atau pembatas akustik; Penggunaan material yang memiliki daya serap suara; Pembuatan Barrier yang berfungsi untuk menghalangi paparan bising dari sumber ke penerima dan dibangun di jalur propagasi antara sumber dan penerima. Usaha lain dapat dilakukan misal dengan memasang panel dan penghalang, serta memperluas jarak antar sumber dan melakukan pemagaran.

Salah satu usaha untuk mereduksi kebisingan pada daerah permukiman, dilakukan dengan Green Barrier yang membatasi daerah sumber kebisingan dengan daerah pemukiman masyarakat. Juga dapat dilakukan dengan memasang dinding pemisah antara sumber-sumber bising dengan ruangan tempat kerja (kedap suara).

Usaha terakhir untuk mengendalikan kebisingan dengan melakukan usaha proteksi secara personal. Proteksi personal yang bisa diterapkan adalah penggunaan earplugs dan earmuffs. Pemilihan antara kedua proteksi ini disesuaikan dengan kondisi. Secara umum, penggunaan earmuffs bisa mengurangi desibel yang masuk ke telinga lebih besar dari earplugs. Namun juga harus diingat bahwa proteksi yang berlebihan sangat dimungkinkan dapat mengurangi efektifitas proses.

Berikut beberapa penjelasan yang terkait dengan Earmuffs dan Earplugs.
Earmuffs, terbuat dari karet dan plastik. Earmuffs bisa digunakan untuk intensitas tinggi (>95 dB), bisa melindungi seluruh telinga, ukurannya bisa disesuaikan untuk berbagai ukran telinga, mudah diawasi dan walaupun terjadi infeksi pada telinga alat tetap dapat dipakai. Kekurangannya, penggunaan earmuffs menimbulkan ketidaknyamanan, rasa panas dan pusing, harga relatif lebih mahal, sukar dipasang pada kacamata dan helm, membatasi gerakan kepala dan kurang praktis karena ukurannya besar. Earmuffs lebih protektif daripada earplugs jika digunakan dengan tepat, tapi kurang efektif jika penggunaannya kurang pas dan pekerja menggunakan kaca mata.
Earplugs, digunakan untuk tingkat kebisingan sedang (80-95 dB), dengan waktu paparan 8 jam. Terdapat berbagai macam earplugs, baik bentuk padat maupun berongga. Bahannya terbuat dari karet lunak, karet keras, lilin, plastik atau kombinasi dari bahan-bahan tersebut.

Penguunaan ear plug mempunyai beberapa keuntungan, selain mudah dibawa karena bentuknya yang kecil, tidak membatasi gerakan kepala, lebih nyaman digunakan pada tempat panas, juga lebih murah (dibandingkan ear muff), Ear Plug juga lebih mudah dipakai bersama dengan kacamata dan helm. Sedangkan kekurangan ear plug atenuasi lebih kecil, sukar mengontrol atau diawasi, resiko infeksi pada saluran telinga.

Pengendalian pada penerima kebisingan dapat dilakukan dengan pembinaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), serta melengkapi karyawan dengan alat pelindung diri (ear muff dan ear plug). inspeksi sanitasi

TINGGINYA KEMATIAN IBU, TANGGUNG JAWAB SIAPA ?


Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, Bandung, 01/02/2012.  Tingkat kematian ibu saat melahirkan di Indonesia masih tinggi, atau hampir setiap satu jam, dua ibu melahirkan meninggal dunia. Data SDKI 2007 menunjukan angka kematian ibu di Indonesia saat ini 228 per 100.000 kelahiran hidup sedangkan AKB sebesar 34/1000 kelahiran hidup. Jumlah kematian Ibu menurut provinsi di Indonesia diperkirakan mencapai 11.534 pada tahun 2010.
 

Dari seluruh provinsi, Jawa Barat menduduki tempat pertama untuk jumlah kematian ibu, di ikuti oleh Provinsi Jawa Tengah, NTT, Banten dan Jatim. Jika dibandingkan dengan Malaysia yang memiliki AKI 31 per 100.000 kelahiran hidup, Indonesia masih tertinggi. AKI di Indonesia sama dengan Myanmar yang kondisi negaranya jauh lebih miskin.
 
Hasil Sensus 2010 menunjukan  laju pertambahan penduduk Indonesia  sebesar  1,49 persen per tahun. Kondisi ini mempersulit upaya menekan AKI di Tanah Air. Perlu adanya upaya besar menekan laju pertambahan penduduk agar target MDG (Millenium Development Goals), untuk menurunkan AKI pada tahun 2015 menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup dapat tercapai.
 
Penyebab lansung kematian ibu di Indonesia kabanyakan disebabkan karena pendarahan, hipertensi saat hamil/pre eklamsi dan infeksi. Pendaharaan menmpati presentase tertinggi sebagai penyebab kematian ibu (28 persen).  Sedangkan penyebab tidak langsung kematian ibu di Indonesia adalah usia yang terlalu muda, usia yang terlalu tua saat melahirkan, terlalu sering melahirkan dan terlalu banyak anak yang dilahirkan atau yang sering disebut dengan istilah empat terlalu.
 
Terlambat mengambil keputusan, terlambat membawa ke tempat pelayanan kesehatan serta terlambat memberikan pertolongan di tempat pelayanan (3 terlambat) juga menjadi penyebab kematian ibu. Lingkungan yang tidak sehat, kurangnya asupan Gizi bagi ibu hamil, mahalnya biaya melahirkan di Rumah sakit bersalin, kurang tersedianya Rumah sakit bersalin atau puskesmas yang memadai di daerah-daerah juga berkontribusi terjadinya kematian ibu.
 
Salah satu program strategis pemerintah yang diyakini mampu menekan angka kematian ibu melahirkan di Indonesia adalah program Keluarga Berencana. Revitalisasi program Keluarga Berencana diyakini dapat mengatasi kematian ibu. Yang harus dilakukan segera adalah  menghidupkan kembali infrastruktur penunjang program KB di daerah, salah satunya adalah pos KB di daerah. Selain itu perlu menghidupkan kembali fungsi petugas lapangan KB (PLKB). Pemerintah juga telah menggulirkan program Jaminan Persalinan (Jampersal) yang meliputi paket layanan mulai dari konsultasi kehamilan, persalinan, hingga pemilihan alat KB.
 
Untuk menurunkan angka kematian ibu seharusnya semua persalinan harus ditolong oleh tenaga medis baik itu bidan maupun dokter. Semua kehamilan harus direncanakan dengan berKB, namun masalah ini adalah tanggung jawab bersama. Salah satu organisasi dunia permerhati masalah ini adalahThe White Ribbon Aliance for Safe Motherhood atau di Indonesia dikenal dengan Aliansi Pita Putih (APPI). Aliansi Pita Putih adalah sebuah koalisi internasional yang mendorong perubahan untuk membuat kehamilan dan persalinan yang aman bagi perempuan dan bayi baru lahir di seluruh dunia.
 
Sejak diluncurkan pada tahun 1999, Aliansi Pita Putih, adalah sebuah gerakan akar rumput yang membangun aliansi, memperkuat kapasitas, pengaruh kebijakan, memanfaatkan sumber daya dan mengilhami tindakan untuk menyelamatkan nyawa wanita dan bayi baru lahir di seluruh dunia. Aliansi Pita Putih adalah organisasi semacam Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) yang berskala international yang lahir tahun 1999 dan beranggotakan 152 negara. Namun demikian baru 15 negara yang memiliki kantor Sekretariat, termasuk Aliansi Pita Putih Indonesia (APPI). Organisasi ini telah memperkuat suara perempuan dan komunitas mereka, dan sekarang menjadi pemimpin di antara mereka yang memegang pemerintahan dan lembaga untuk memperhitungkan tragedi kematian ibu.(MAS)

MUDIK SEHAT: Waspadai 10 Penyakit Utama


Rahmayulis Saleh
Sabtu, 18 Agustus 2012 | 16:51 WIB



JAKARTA: Sampai dengan hari ini (18 Agustus 2012)  pukul 05.00 WIB,  dari 3.290 kunjungan ke Pos Kesehatan Dinkes dan KKP, terdapat 10 penyakit terbanyak. 
Tjandra Yoga Aditama, Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kementerian Kesehatan, pagi ini mengatakan kesepuluh penyakit terbanyak tersebut adalah infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) sebanyak 460 kunjungan, Myalgia-Fatigue (315), Gastritis-Dispepsia (177), Hipertensi (143). Cephalgia (109), Diare (88), Obs Febris (67), Dermatitis (76), Kontrol Tekanan Darah (114), Konsultasi Kesehatan (1.261), dan lainnya (480).
Pemeriksaan Pengemudi sampai dengan Jumat (17/8/2012) pukul 08.00 WIB, Pada pemeriksaan pengemudi Mudik Gratis yang diselenggarakan oleh perusahaan, maupun kementerian/lembaga, jumlah total pengemudi yang sudah diperiksa sebanyak 410 pengemudi.
Pada pemeriksaan pengemudi yang dilakukan di sejumlah terminal bus umum, katanya, jumlah total pengemudi yang sudah diperiksa sedikitnya 472 pengemudi. Selain ini juga masih banyak pemeriksaan supir yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan masing-masing propinsi, dan kabupaten/kota di terminal masing-masing.
Tjandra menjelaskan kejadian kecelakaan (menurut data Korlantas POLRI), jumlah kejadian kecelakaan sampai dengan  17 Agustus, terdapat 2.309 kecelakaan. Rinciannya 398 orang meninggal dunia, 583 luka berat, dan 2.068 luka ringan.
Data kecelakaan lalu lintas pada tahun lalu terdapat 2.535 kecelakaan, dengan rincian 400 orang meninggal dunia, 655 luka berat, dan 1.634 luka ringan. “Dibandingkan dengan hari yang sama dengan tahun lalu, jumlah kecelakaan menurun 8,9%, dan jumlah korban meninggal dunia juga menurun 0,5%,” ujar Tjandra.
Sementara itu hasil pemeriksaan kualitas udara pada beberapa titik oleh Balai Besar Teknologi Kesehatan Lingkungan, pengendalian penyakit (8 parameter pemeriksaan), menunjukkan hasil yang masih memenuhi baku mutu, atau di bawah ambang batas. (ts)


Mual dan Pusing Penyakit Mudik



Metrotvnews.com, Jakarta : Sejumlah pemudik mengeluhkan berbagai penyakit ringan seperti mual dan pusing di posko Palang Merah Indonesia (PMI) Terminal Kalideres, Jakarta Barat. Penyebab penyakit ini akibat para pemudik lupa makan dan menjaga kesehatan.


"Setiap hari 10 hingga 15 orang mengadukan penyakitnya. Yang terbanyak itu mual dan pusing,"kata relawan PMI Posko Terminal Kalideres Victor Handriyanto Manurung di Jakarta, Senin (20/8).



Menurut Victor, selain para pemudik,  supir bus dalam dan luar kota pun sering mengeluhkan hal yang sama. PMI pun melakukan sejumlah tindakan, mulai mewawancarai pasien untuk menanyakan kondisi terakhir hingga memberikan obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien.



Victor menilai, tingkat kewaspadaan kesehatan para pemudik  2012 lebih baik.T ahun sebelumnya, terdapat sejumlah pemudik yang menjadi korban pembiusan, sehingga PMI harus lebih memberi perhatian.(Ant/Andhini)


PENYAKIT TERBANYAK YANG DILAPORKAN MUNCUL PADA MASA ARUS MUDIK


Jakarta, 19 Agustus 2012

Terdapat delapan penyakit terbanyak yang dilaporkan muncul pada masa-masa arus mudik lebaran 2012, yaitu Infeksi Saluran Pernafasan Akut atau ISPA (460 kejadian); nyeri otot (315 kejadian); gangguan lambung (177 kejadian); hipertensi (143 kejadian); sakit kepala (109 kejadian); diare (88 kejadian); demam (67 kejadian); gangguan pada kulit (76 kejadian).
Demikian pernyataan Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (PP dan PL) Kemenkes RI, Prof. dr Tjandra Yoga Aditama SpP(K), MARS, DTM&H, DTCE, saat menyampaikan perkembangan pelayanan kesehatan yang diterima oleh Posko Mudik dari Pos Kesehatan (Pos Kes) Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Dinas Kesehatan (Dinkes) dan Balai Besar Teknologi Kesehatan Lingkungan - Pengendalian Penyakit  (BBTKL-PP), melalui surat elektronik yang diterima Pusat Komunikasi Publik, Sabtu siang (18/8).
“Beberapa kunjungan untuk melakukan kontrol tekanan darah (114 kunjungan) dan konsultasi kesehatan (1261 kunjungan). Jumlah total kunjungan ke Poskes KKP dan Dinkes sampai Sabtu pagi, 18 Agustus 2012 berjumlah 3290 kunjungan”, ujar Prof. Tjandra.
Prof. Tjadra mengatakan, beberapa Dinas Kesehatan Provjuga telah melakukan pemeriksaan pengemudi yang dilakukan di terminal-terminal di wilayah masing-masing.
“Total jumlah pengemudi yang telah diperiksa sedikitnya 472 pengemudi”, kata Prof. Tjandra.
Lebih lanjut, Prof. Tjandra menambahkan bahwa pemeriksaan juga dilakukan kepada pengemudi bus pada mudik bersama gratis karyawan Kemenkes, Jumat kemarin (17/8). Selain itu dilakukan juga pemeriksaan pengemudi pada mudik gratis yang diselenggarakan oleh pihak swasta.
“Sementara itu dari segi pemeriksaan kesehatan lingkungan, berdasarkan hasil pemeriksaan BBTKL-PP, kualitas udara pada beberapa titik (8 parameter pemeriksaan) menunjukkan hasil yang masih memenuhi baku mutu atau di bawah ambang batas”, tandas Prof. Tjandra.
Berita ini disiarkan oleh Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi melalui nomor telepon: (021) 52907416-9, faksimili: (021) 52921669, Pusat Tanggap Respon Cepat (PTRC): <kodelokal> 500-567 dan 081281562620 (sms), atau alamat e-mail kontak@depkes.go.id.